中国中车2017预测股价:躯体化症状怎么治疗?

心闻联播 张晓阳专栏

　　患有抑郁症的病人，50%以上的患者有躯体不适主诉。临床工作中，当患者主诉是情绪方面的某一症状（如压抑、不开心等）时，医生的诊断98%是正确的。但当患者主诉是躯体方面的或涉及慢性内科疾病时，48%的抑郁症病人将会被误诊。

　　笔者在临床工作中就经常遇到以头痛、头晕、下肢发冷、晚上多汗等为主诉，在综合医院查无躯体疾病而后被确诊为抑郁症的病人。

　　临床中，患者如果有很多躯体主诉，但“查无实据”，要考虑自己是否患有抑郁症。具体可对照是否伴有如下表现：懒：主动性差，生活懒散，自理能力减退。呆：动作减少、行为不敏捷、思维变迟钝、记忆力下降、理解力明显减退。变：明显的个性改变，前后判若二人。虑：焦虑不安、一筹莫展。忧：自责自卑、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，甚至于萌生“生不如死”的消极自杀念头和言行。
　　（张晓阳 仙岳医院心理科、市医学心理咨询中心 主任）
　　(来源：厦门日报)

　　躯体化障碍如何诊断，应与哪些疾病相鉴别？ 作者：于兰 来源：心理障碍防治368问摘要：本病的诊断应注意以下几个特点。 (3)不断拒绝多位医生关于其症状没有躯体病变解释的忠告和保证。 躯体化症状不仅可见于癔症，在其他障碍中，如抑郁症、焦虑障碍、心因性疾病、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见，有时可由于医源性因素所造成，应特别警惕。不可因为有某些心理因素而忽视了真正躯体疾病，以致造...

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　　全文: 本病的诊断应注意以下几个特点。

　　(1)有生物、心理、社会环境等诱发因素，其中心理因素在医生启发下可能会充分暴露出来；

　　(2)症状繁多，但含糊不清，涉及多系统，病程至少2年，患者为此而不安，到处求医或服药；

　　(3)不断拒绝多位医生关于其症状没有躯体病变解释的忠告和保证；

　　(4)症状和其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害；

　　(5)患者常借这些症状来应付精神压力，表达困扰，而家庭、学校、社会常间接地、不自觉地扮演了支持角色；

　　(6)病人可获得“ 社会性收益”，而另一方面却又增强了原先的心理生理症状。

　　躯体化症状不仅可见于癔症，在其他障碍中，如抑郁症、焦虑障碍、心因性疾病、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见，有时可由于医源性因素所造成，应特别警惕。不可因为有某些心理因素而忽视了真正躯体疾病，以致造成误诊或延误治疗。要进行各种检查，但要遵循必需及舍繁就简的原则，过多的检查也是不必要的。有时仔细的收集病史与体格检查比各种检验更为重要。有些有躯体化倾向的患者，由于过多地接受检查，从而增强了暗示与自我暗示，反而会增强病者的躯体化症状。

　　发布日期：2006-4-16