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钙和磷是人体内含量最丰富的无机元素。在正常成人，钙约占体重1.5-2.2%，总量约为700-1400g。磷占体重0.8-1.2%，总量约400-800g。其中99%的钙和86%的磷以羟磷灰石的形式存在于骨和牙齿当中。其余分布于体液和软组织中，以溶解状态存在。
(1)甲状旁腺激素。甲状旁腺激素的主要作用是升高血钙。①它能动员骨骼中的钙到血液中；②它促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排出，增加尿磷排出；③它能加强维生素D的作用，使肠道吸收钙增加。甲状旁腺激素过多时(甲状旁腺功能亢进)，血钙就会升高，过少时(甲状旁腺功能减退 )，血钙就降低。

(2)维生素D。维生素D的主要作用是增加肠道对钙磷的吸收，使人体获得必要的钙磷，保证骨骼和血液中钙磷的需要量，加强骨骼生长和增加钙磷含量，使骨骼变得坚硬。维生素D缺乏时，钙磷吸收减少，骨骼中钙磷含量降低，骨骼就会变软、变形，在儿童得佝偻病，在成人得软骨病。

(3)降钙素。主要作用是降低血钙浓度，抑制钙从骨骼中出来到血液中。

在正常情况下，上述3种激素紧密配合，协调统一地调节钙磷代谢。血钙降低时，甲状旁腺激素分泌增多，让骨骼里的钙释放到血液，肾脏重吸收钙增多。在血钙增高时，甲状旁腺激素分泌减少，降钙素增多，减少骨骼中钙到血液中。维生素D能促使钙磷回到骨骼中，使血钙降低。这样，血中钙磷水平就一直处在一种动态平衡之中。

维生素D中毒症

婴儿每天服用维生素D1000μg(4万IU)可在1~4个月内产生中毒,而少至每天服用75μg(3000IU)要若干年才产生中毒.连续数月每天2500μg(10万IU)的成人也发现有毒性作用.中毒症状发生时,血清钙水平高达12~16mg/dl(3~4mmol/L)；正常水平为8.5~10.5mg/dl(2.12~2.62mmol/L)是很常见的.所有接受大剂量维生素D治疗的病人应该经常测定血清钙(开始时每周测定1次,以后每月1次).

初期症状为厌食,恶心和呕吐,继而出现尿频,烦渴,乏力,神经过敏和瘙痒.肾功能受到损害,出现尿比重降低,蛋白尿,管型及氮血症.可出现转移性钙化作用,特别是在肾内.维生素D中毒时,血浆25-羟维生素D3 浓度上升高达15倍,而1,25-二羟维生素D3 水平通常在正常范围内.

维生素D摄入过多的既往史在鉴别此病与所有其他血钙过多状态具有关键作用.维生素D中毒常发生在治疗甲状旁腺功能减退期间以及被错误指点而使用大剂量维生素者.在英国,所谓伴有生长障碍的婴儿期高钙血症,可见于每天维生素D摄入量为50~75μg(2000~3000IU)者.Williams综合征包括婴儿期一过性血钙过多,并伴有主动脉瓣上部狭窄,智力延缓和娃娃脸三联征.血钙过多期间,血浆1,25-二羟维生素D水平为正常时的8~10倍.大多数病例是由于未被识别的维生素D代谢缺陷引起,而不是摄入过多所致.

1,25-二羟维生素D3 的效力超过维生素D3 100倍,当用于治疗各种疾病时必须密切注意长期治疗的可能毒性作用.

治疗包括停用维生素D,提供低钙膳食,保持尿液酸性以及使用皮质类固醇.如果发生肾脏损害或转移性钙化,那就可能不可逆转.利尿药和强行补液都是无益的.