杭州交通信息网江苏省注册咨询专家:代谢性酸中毒对机体有那些影响
来源：百度文库 编辑：杭州交通信息网 时间：2024/04/20 08:34:40
代谢性酸中毒的原因有：
（1）乳酸性酸中毒—缺氧引起
（2）酮症酸中毒—糖尿病、饥饿等引起。 血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。
（3）磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍
（4）碱性消化液大量丧失—腹泻、肠梗阻
（5）肾功能衰竭 — 肾小管上皮病变 → 排 NH3、排H+↓ →HCO3-产生↓
（6）肾小管性酸中毒
Ⅰ型：远曲小管排H+障碍→HCO3-重吸收↓
Ⅱ型：近曲小管重吸收HCO3-障碍
Ⅲ型：Ⅰ+ Ⅱ的混合型
Ⅳ型：远曲小管阳离子交换障碍→HCO3-重吸收↓
对机体的影响有：
1、中枢神经系统—抑制，昏迷
2、心血管系统—心肌收缩力↓，易发生室颤
3、骨骼脱钙
代谢性酸中毒是因体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失而引起。常见于：
1，酸性产物生成过多，如高热，脱水，休克，饥饿，糖尿病等。
2，肾功排酸功能减退，如急性肾功能衰竭。
3，碱性液体丢失过多，如肠梗阻，肠瘘等。
代谢性酸中毒的表现为：
1，呼吸加深加快，以加速排出CO2，使血中H2CO3浓度降低。有时呼吸有烂苹果气味，是因体内脂肪氧化不全产生酮体所致。
2，对心血管的影响：酸中毒患者一般心率较快，心音较弱，血压常偏低。H+浓度高使毛细血管扩张，口唇呈樱红色。但休克所致酸中毒，则因缺氧为口唇紫绀。
3，对中枢神经系影响：对中枢有抑制作用。患者可有头痛，头晕，嗜睡等症状。
4，代酸化验血PH值低于7.35,二氧化碳结合力降低,尿呈强酸性.
一般对于轻度酸代谢性酸中毒病人在适当补液纠正脱水后,患者往往自动好转,严重的患者必须用碱性溶液治疗.如5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠.