杭州交通信息网中建新疆总承包项目部:蛛网膜下腔出血
来源：百度文库 编辑：杭州交通信息网 时间：2024/04/24 15:35:53
我母亲今年62岁，她前段时间头痛、呕吐、神志不清，后出院经穿刺检查，诊断为蛛网膜下腔出血。在医院卧床治病一个月，病情好转，无其它不适，在前几天出院，在家继续卧床休息，同时服用药物“尼膜同（尼莫地平片）”，可这几天我母亲经常感到脖子的左侧发酸，有根神经吊着，这种症状不知道是什么情况引起的，不知其他蛛网膜下腔出血的病人是不是也有这种情况发生？会对我母亲的病造成怎样的影响？请求大家的帮助。
蛛网膜下腔出血后经治疗好转病情平稳,但有蛛网膜粘连症后群可能,应该考虑,也不排出其它病,可用蛛网膜下腔造影或CT来诊断.
蛛网膜下腔出血吸收完全后，一般很少遗留后遗症。最严重后果是再发。脖子左侧发酸，需要排除颈椎病。必要时去看医生。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。
[临床表现]
各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。
（一）头痛和呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头前局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。
（二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有诡妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
[治疗和预防]
绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它钙通道阻滞剂。头痛难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿，一次缓慢放出腰脊液8～15ml,必要时重复一次。经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者，及进作血肿或肿瘤摘除术：如为血管畸形或动脉瘤者，可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。