周小萌周衍照第一次:月经不调

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/03/28 20:52:55
我想请教妇科专家,我的月经周期不准,有时准时,有时向后推7天左右,而且行经时间要8-9天,量少,行经时第二天小腹隐痛,后几天就好了,要用什么中药调理?谢谢

药物的话乌鸡白凤丸听说不错,但是大多数月经不调都是有人为原因的。

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月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期、经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一。

引起月经不调的原因有两大类:

1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。

每个月的那几天,都是女性颇为烦恼的日子。有规律、无疼痛地过了还算好,如果碰到不按规律“办事”的时候,更够女性朋友们烦的了。许多女性发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了生活因素。殊不知,许多你往往没意识到的不良习惯,都可能是导致月经失调的罪魁祸首。

检查自己不良的生活方式及习惯,是跟月经失调彻底说Bye~bye的前提!

罪魁祸首一:压力

每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆,一次,李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的“好朋友”又再度降临。为什么一个月中会有两次呢?仔细想想,好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了,有时提前,有时推后,量也比以前多了。

医生在排除了器质性病变的可能后,询问了李娜的生活情况,并肯定地告诉她,是她长期压力过大导致了精神紧张,从而使内分泌紊乱,改变了月经的规律。

专家分析:正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。

温馨小贴士

1.缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至二次,每次30分钟。

2.多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。

罪魁祸首二:贪凉

许妍是个喜欢打扮的女孩子,即使是在冬天,她也常常穿得很单薄,属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族。而且,她还和很多都市女孩子一样,寒冬的日子也吃冰激凌。许妍的我行我素让月经不再按时造访了,有时一个多月或是两个月来一次,量也比以前少了许多。

专家分析:女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。

温馨小贴士

1.经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。

2.不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用。

罪魁祸首三:电磁波

呼机、手机、商务通,一个都不能少;DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围。但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥,而是时多时少,袭击的时间也没有规律,令阿云很是烦恼。

专家分析:各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波,这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调。

温馨小贴士

1.日常操作电脑时,要做好防护。

2.在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然,最好不要长时间使用手机。

3.少用微波炉,冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频。

4.多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,经常喝些绿茶,都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。

罪魁祸手首四:便秘

朱莉供职于外企,工作节奏快,午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决,所吃的食物也大多是主食和肉类,水果、青菜很少。渐渐地,朱莉有了便秘,后来一向准时的月经也开始捣乱了。朱莉很不解:难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗?

专家分析:便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。

温馨小贴士

1.甜蜜药方:取麻油、蜂蜜各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。

2.每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤,对治便秘有显著疗效。

3.杜仲茶是便秘者的上好饮品,可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化,减肥并有软便功效。

4.核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用,但过量食用会弄巧成拙。

罪魁祸首五:滥用药

英子平时总爱感冒、咳嗽,为了快点康复,她总是吃很多药,有时还要医生给她打抗生素针剂。刚开始病很快就好了,但后来“低级药”就不起作用了,只好用更高级更新的抗生素。与此同时,她发现自己的月经开始推迟来临。

专家分析:滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。

温馨小贴士

1.良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。

2.不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素,再用低级的就不起作用了,因为病菌对其已产生了耐受力。因此,用药应询问医生,“升级”要慎重。

罪魁祸首六:蹦迪

王可是都市时尚生活的实践者,经常下班后与朋友或同事去蹦迪,乐此不疲。在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了,听力似乎有些下降,但更令王可惊奇的是,月经的周期也发生了变化,间隔有时长有时短,这倒底是怎么回事呢

专家分析:噪声会导致女性机能紊乱,对月经和生育能力均有不良影响

温馨小贴士

尽量选择清静的地方聚会,减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间,或在自己家中开party。

罪魁祸首七:吸烟

璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾,后因连续几个月的月经不调到医院诊治,最后医生给她开出的药方是:戒烟。这使她惊讶极了。

专家分析:烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,从而干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性,月经不调者是不吸烟妇女的3倍。

温馨小贴士

1.改变不良生活习惯,果断地戒烟。

2.适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害,可服用一些药片,或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。

月经不调治疗的饮食宜忌

1.水果类:瓜类(西瓜、小玉、香瓜、哈蜜瓜)、橘子、水梨、蕃茄、椰子、杨桃、葡萄柚、荔枝、芒果、香蕉、龙眼等。

◎上述生冷或燥性水果请尽量少食,月经期间则避免食用。

2.冰凉饮料及冰冻物(布丁、果冻等)。(30分后,待凉后可少服。)

◎热咖啡和热茶一般没有限制。

3.蔬菜类:萝卜、空心菜、大白菜、苦瓜等,这些蔬菜一般在热煮时已有加葱、蒜、姜、豆豉等配料,寒性已减少,所以上述蔬菜可以食用。

(二)月经不调治疗的平时注意事项

1.请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血循,并可减少服药时间。

2.在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。

3.日常作息——不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性。

4.情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱。

(三)月经不调治疗的注意事项

1.月经不调治疗的疗程为三个月,第四个月停药观察月经周期情形,一般规律服药后治疗一个疗程后即可恢复正常。

2.月经不调治疗期间,若有感冒,请停服调经药物,等感冒好后再服。

3.月经不调治疗期间,若有服其它药物类(白凤丸、四物汤等),请告知医师。

4.月经恢复正常后,请特别节制生冷瓜果、冰凉饮料,以免复发。

5.调经须较长时间配合,请耐心服用药物。

月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变,是女性中的一种多发病。
月经不调的发病原因是机体正气不足,抗病能力低下,肾气亏损,,六淫侵袭;七情太过,饮食不节,营养不良,房劳多产,太胖太瘦,跌扑损伤,机械刺激及全身性疾病等诸多因素使卵巢、体内激素调解功能紊乱,导致冲任空虚,血海不能按期满溢,行经规律失常而生病。
治疗月经不调重在调经以治本,准确诊断,因症而异,先病而经不调者,当先治病,病去则经自调。因经不调而生病者,宜先调经,经调则病自愈。传统医学辨症施治,应用补肾扶脾,理气活血法使气血调和,阴生阳长,脾胃健,精血旺则流自畅。
1:处方:丹参20克,当归、党参、玫瑰花、女贞子、广木香各15克,赤芍、旱莲草、延胡、香附各10克,红花、核桃仁各9克,川军6克。
随症加减;经期错后腹痛加炒茴香10克,元桂6克。经期提前加益母草15克。
用法:水煎,日1剂,服2次
疗效:服药5-7剂,有效率达98.7%
2:处方:红鸡冠花、白鸡冠花各9克
用法:水煎,日1剂,月经来潮前6天,日服2次
疗效:用药6天见效

1 肾虚是闭经的主要病因病机

曹师认为,经闭之根本在肾。月经的产生虽然与肾肝脾的功能协调有关,但肾起着决定性作用。因为产生月经之主要环节天癸、冲任、胞宫均由肾主宰。肾精生化之气是促使生长发育及性机能成熟的一种动力。肾气旺盛,精气充沛,血海满盈则月事以时下。反之,若肾气受损,冲任失调,胞宫蓄泄失常,则月事不能按时而下,导致闭经。所以《傅青主女科》有“经本于肾”,即“经水出诸肾”之说。

2 养血温肾是闭经的重要治疗法则

曹师认为,养血温肾是治疗闭经的重要法则。肾气有肾阴、肾阳两个方面,肾中精气内所含真阴真阳为先天之本。肾阴和肾阳分别代表肾的生理功能活动中的寒和热、静和动、降和升、入和出等相互对立、相互制约、相互协调的作用,从而维持人体肾的生理功能。无论是外感或是内伤,一旦破坏了这种和谐,就会出现肾阴亏虚与肾阳不足,继而导致闭经。月经初潮应至而未至为原发性闭经,潮后复闭为继发性闭经。多伴有形寒肢冷,性欲偏低,腰酸腿软,夜尿量多,舌质淡或胖嫩,苔薄白或光剥,脉沉细或细涩等。同时妇女以血为本,肾气足,血海充,月经则能应时而下。因此养血温肾法应贯穿于治疗“闭经”病的全过程。

基本方:当归、熟地、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、鹿角片各15g,白芍12g,川芎10g。若已届经前者,可选加泽兰、益母草、桃仁、炮姜、牛膝、桂枝等温阳通经药。另外,无论经前经后,切莫忘理脾,可选加茯苓、焦楂曲、砂仁等,若伴有肝气不调者可选用橘叶、郁金等。

3 典型病例

例1:邹某,女,22岁,已婚。1998年7月29曰初诊。

患者自初潮以来,月经经常延后或闭经,每3个月~半年一至。此次因闭经半年,经注黄体酮后于7月16曰来潮,量极少,色淡红,伴腰痛,4天净。平时常感头昏,腰酸,腿软,面色萎黄,头发枯槁,舌质淡、苔薄白,脉细。诊断:继发性闭经。辨证:肾虚血少。治法:养血温肾。方药:当归、熟地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、锁阳、山药、焦楂曲、茯苓各15g,白芍12g,川芎、广木香各10g,甘草6g。7剂,水煎服。

二诊:服上方后精神明显好转。现已届经前,拟养血温肾,佐活血通经为治。方药:当归、熟地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、泽兰、桃仁、牛膝各15g,白芍12g,川芎、广木香各10g,甘草6g。上方进20剂后于9月4曰来潮,量较少,无明显腹痛,腰不酸。经后仍以养血温肾为治。于10月16曰月经按时来潮,量较以往明显增多,4天净。经后再服10剂以巩固疗效。停药后连续来了二次正常月经,于今年元月如愿怀孕。

例2:王某,女,42岁,已婚。1999年5月19曰初诊。

患者近二年来,月经经常延后,末次月经1999年4月2曰,现已停经3个半月。感轻微乳胀,腰酸,肢软乏力,白带量少,纳食一般,二便调,舌质淡红,苔薄白,六脉沉细。诊断:闭经。辨证:肾虚冲任空虚。治法:养血温肾、活血通经。

药用当归、生地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、泽兰、桃仁、牛膝各15g,白芍12g,川芎、广木香各10g,益母草20g,桂枝6g,炮姜8g。

二诊:上方进3剂后,月经来潮,量中,色淡红,7天净。伴腰酸,大便不成形,舌质淡,苔薄白,六脉细。拟养血温肾,佐健脾为治。药用当归、熟地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、扁豆各15g,白芍、川断各12g,川芎、白术、广木香各10g,马齿苋20g,甘草6g。服药12剂,于6月18曰月经按期来潮,经色、经量均正常。

4 讨论

肾为先天之本,是经水产生之根源。《素问·六节脏象论》云:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”肾精是产生月经的物质基础,而血又是月经的主要成份。若肾精不足则血海空虚,就会导致闭经病。所以说肾虚是闭经病的主要病因病机。

闭经病在临床表现上有虚有实,但以肾阳虚者居多。经闭往往同时伴有形寒肢冷,性欲偏低,腰酸腿软,舌体胖嫩,脉沉细等一派阳虚症候。故曹师在治疗闭经病时,以养血温肾为主法,再根据妇女月经周期的生理特点,注意调理肾肝脾三脏,血海满盈则经候正常。