玩具枪巴雷特组装图:LP(a)升高的治疗

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/19 18:00:22

意大利佛罗伦萨大学Prisco等报告,血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平升高与静脉血栓栓塞(VTE)发病危险增高相关,尤其是特发性和复发性VTE。

研究共纳入603例有VTE病史的成年病人和430名健康人。结果显示,VTE病人的血浆Lp(a)水平比对照组显著增高,VTE病人组血浆Lp(a)>300 mg/L者几乎是对照组的2倍(分别为24%和13%,P<0.0001)。

对获得性和止血相关危险因素进行校正后,多变量分析显示,血浆Lp(a)水平升高与VTE独立相关(OR为2.1)。(Am J Med 2003?115?601?667)

Prisco等指出:“与其他VTE危险因素,如凝血因子V的Leiden 突变和凝血酶原G20210A 相比,作为VTE的危险因素Lp(a)的强度并不大;但只分析特发性VTE 病人,Lp(a)的强度仍保持;只分析复性VTE病人,Lp(a)的强度进一步增加。而凝血因子V的Leiden 突变和凝血酶原G20210A与VTE复发危险的增高无相关性。

Prisco等说,由于现在缺乏降Lp(a)药,因此目前该发现的实用意义还不大。有报道称烟酸(Niacin)可降低血浆Lp(a)水平,但副作用较大限制其应用。

Prisco补充说,需进一步做前瞻性研究以证实Lp(a)作为VTE复发危险因素的特殊作用。他预言将来可通过检测Lp(a)和正在研究中的其他参数,来确定病人VTE复发的危险。

加拿大安大略省哈密尔顿市圣约瑟夫医院Crowther在评论中指出,该研究是对文献资料的重要补充,今后的研究将确定Lp(a)是VTE的重要危险因素。